Bé viêm thanh quản do Covid hiếm gặp

Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, ngày 28/3 cho biết bé nhập viện trong tình trạng khó thở, tím tái, co kéo lồng ngực, SpO2 (nồng độ oxy máu mao mạch) giảm còn 82%. Hai ngày trước đó bé sốt nhẹ, sổ mũi, ho và khóc khàn tiếng, thở rít vào. Mẹ bé gần đây cũng mắc Covid-19.

Trẻ được chẩn đoán viêm dây thanh quản cấp, suy hô hấp nặng và dương tính Covid-19. Các bác sĩ cho bé thở oxy, dùng kháng viêm, phun khí dung adrenaline để chống phù nề đường thở. Sau một giờ can thiệp, bé vẫn khó thở nên được dùng phối hợp hai loại khí dung adrenaline và budesonide. Điều trị tích cực 5 ngày, hiện sức khỏe bé đã cải thiện, không cần hỗ trợ thở oxy, ăn uống được, tiếp tục theo dõi và điều trị Covid-19.

Theo bác sĩ Tiến, tình trạng viêm thanh quản cấp đến mức suy hô hấp ở trẻ mắc Covid-19 không phổ biến, đến nay Bệnh viện Nhi đồng Thành phố mới ghi nhận 10 trường hợp. Y văn thế giới ghi nhận một số ca rải rác. Bé trai này là ca biến chứng suy hô hấp nặng nhất, ở mức độ 2B; các trẻ khác bị suy hô hấp ở mức độ 1 và 2A, hồi phục sớm hơn.

Nguyên nhân gây viêm thanh quản cấp thường do nhiễm siêu vi á cúm (parainfluenzae virus), xảy ra ở trẻ từ 5 tháng đến 3 tuổi, nhưng nCoV cũng có thể gây tình trạng này. Bác sĩ nghi ngờ trẻ có thể đồng nhiễm cúm và Covid-19 cùng lúc. Tuy nhiên Việt Nam không làm xét nghiệm chẩn đoán cúm, bởi cúm ít gây tử vong. Do đó, không thể xác định chính xác tác nhân gây viêm thanh quản cấp, bé trai có đồng nhiễm cúm và Covid-19 hay không.

Thanh quản có vị trí ở trước cổ, một phần nhô ra trước còn gọi là "trái cấm", có chức năng phát âm. Khi thanh quản bị viêm, trẻ sốt, khi nói, khóc có giọng khàn, ho nghe khào khào. Nếu tình trạng sưng viêm phù nề nhiều làm tắc nghẽn đường thở, dẫn đến khó thở, tím tái, thở rít thanh quản thì hít vào, trẻ có thể tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Do đó trẻ sốt, ho khàn tiếng, phụ huynh nên đưa đến cơ sở y tế để bác sĩ thăm khám tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời.