Hố sâu ở lồng ngực chèn ép tim bé gái

Ngày 14/7, bác sĩ Đặng Khải Minh, Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết ngực của bé lõm rất sâu, xương ức gần như ép sát cột sống, chỉ còn một khoảng rất nhỏ gây chèn ép tim, hở van tim. Bên cạnh đó, bé còn bị CPAM thùy giữa phổi phải, tức bên phổi phải có kén khí, dẫn đến viêm phổi tái phát liên tục. Bệnh nhi cần phẫu thuật xử trí cả hai dị tật cùng lúc là cắt thùy giữa phổi phải và đặt thanh nâng ngực.

Theo bác sĩ Minh, thông thường bệnh nhi bị ngực lõm được xem xét chỉ định phẫu thuật từ 8 tuổi. Theo các nghiên cứu trên thế giới, trẻ dưới 5 tuổi bị ngực lõm có sức khỏe gần như bình thường, không ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt. Trên 5 tuổi, một số trẻ xuất hiện triệu chứng thở mệt, đau ngực, gây bệnh lý tim mạch như hở van tim, bác sĩ mới tính đến phương án mổ. Hơn nữa, với sự phát triển của lồng ngực ở độ tuổi này, việc đặt thanh nâng ngực sẽ có hiệu quả cao nhất, hạn chế nguy cơ tái phát phải mổ lại.

"Trường hợp này, em bé chỉ mới 3 tuổi, các bác sĩ đắn đo, cân nhắc rất nhiều khi quyết định phối hợp hai ê kíp phẫu thuật", bác sĩ Đào Trung Hiếu, cố vấn ngoại khoa của bệnh viện, nói.

Nếu để lâu, bé sẽ viêm phổi tái đi tái lại, đồng thời ngực lõm gây chèn ép hở van tim nặng, khó có thể phẫu thuật sửa chữa van tim. Kíp mổ cũng lo ngại với mức độ lõm quá sâu, việc đặt thanh nâng ngực sẽ gây đau đớn nhiều, bé sẽ sợ không dám thở, dẫn đến ngưng thở. Ngoài ra, nếu hậu phẫu có vấn đề tim mạch thì việc nhồi tim sẽ khó khả thi, việc hồi sức sau mổ đối diện nhiều thách thức.

Các bác sĩ lên kế hoạch phối hợp cẩn thận, tránh các biến chứng nhỏ nhất có thể xảy ra. Cuộc mổ thành công sau hơn ba giờ. Bình thường, cuộc mổ cắt thùy giữa phổi chỉ cần một giờ, phẫu thuật ngực lõm khoảng 30 phút. Sau mổ, bé thở máy hai ngày để hỗ trợ hô hấp, trong khi các bệnh nhi mổ ngực lõm đều không cần thở máy.

"Mổ xong bé ăn uống được hơn, không còn thở mệt, ngủ bình thường chứ không phải kê gối cao vì khó thở như trước", mẹ bé cho biết. Dự kiến sau khoảng 1-2 năm, khi lồng ngực chắc chắn thì bệnh nhân được mổ rút thanh nâng ngực.

Đây là bệnh nhi nhỏ tuổi nhất phẫu thuật đặt thanh nâng ngực tại Bệnh viện Nhi đồng 1. Mỗi năm nơi này phẫu thuật khoảng 100 trẻ bị dị tật này. Bác sĩ khuyến cáo trẻ lõm ngực nên được khám chuyên khoa để xác định hướng can thiệp. Nếu không cần phải phẫu thuật gấp, bác sĩ giúp trẻ cách tập luyện, hỗ trợ tâm lý trong thời gian chờ đến tuổi mổ tốt nhất.