Trà Vinh: Bé trai mắc COVID-19 cấp tính bị tổn thương não

Khai thác bệnh sử ghi nhận bệnh nhi đã mắc bệnh 6 ngày, trong đó, từ ngày 1 đến ngày 4, trẻ sốt nhẹ, ho, đau họng và chuyển sang sốt cao, mệt mỏi, ăn uống kém vào ngày thứ 5, 6. Gia đình đưa em nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc, lừ đừ, mạch 170 lần/phút, huyết áp thấp, vã mồ hôi, thở 50 lần/phút, bụng mềm, xét nghiệm nhanh dương tính với COVID-19.

Các bác sĩ bệnh viện địa phương chẩn đoán bệnh nhi bị sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, viêm phổi nặng, sốc tim, theo dõi viêm cơ tim, mắc COVID-19 cấp tính ngày thứ 6. Tiền căn chưa ghi nhận trẻ mắc bệnh lý gì trước đó.

Dù được cho thở oxy, truyền dịch chống sốc, thuốc vận mạch nhưng tình trạng sức khỏe của em H. chuyển biến nặng nên được chuyển Bệnh viện Nhi đồng thành phố.

Tại đây, bệnh nhi vẫn lừ đừ, mạch rõ 120 lần/phút, huyết áp 100/60 mmHg, thở co kéo cơ liên sườn 36 lần/phút, phổi thô, bụng mềm. Qua xét nghiệm máu nhận thấy em có tình trạng toan chuyển hóa máu nặng, phản ứng viêm tăng, men gan tăng, xét nghiệm RT-PCR dương tính với COVID-19 ngày thứ 6.

Bệnh nhi được chẩn đoán sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, viêm phổi nặng, tổn thương gan và được điều trị hỗ trợ hô hấp, kháng viêm, kháng virus, kháng sinh, kháng đông, điều chỉnh điện giải.

Sau gần hai tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, xét nghiệm âm tính COVID-19. Tuy nhiên đến tuần thứ 3 thì bệnh nhi sốt lại, đỏ mắt, đỏ da, có biểu hiện rối loạn phối hợp vận động, loạng choạng, thất điều (không theo mệnh lệnh), nhức đầu, xét nghiệm phản ứng viêm trong máu tăng cao trở lại.

Bệnh nhi được chọc dò dịch não tủy xét nghiệm bình thường và chụp MRI não, ghi nhận tổn thương đồi thị hai bên và tổn thương chất trắng của tiểu não. Các bác sĩ chẩn đoán em bị hội chứng viêm đa hệ thống (hội chứng MIS-C), tổn thương não, được điều trị kháng viêm liều cao, kháng đông để phòng ngừa tắc mạch.

Kết quả sau một tuần điều trị, bệnh nhi hết sốt, hết đỏ da, tỉnh táo, ăn uống khá. Xét nghiệm phản ứng viêm về bình thường, được xuất viện điều trị tiếp đủ liệu trình kháng viêm và tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ.

BSCK II Nguyễn Minh Tiến cho hay đây là trường hợp hiếm gặp ở trẻ mắc COVID-19 có tổn thương gan nặng và sau đó lại xuất hiện hội chứng viêm đa hệ thống có biểu hiện tổn thương thần kinh. Do đó phụ huynh cần lưu ý đưa trẻ tiêm vaccine phòng COVID-19 theo chương trình.